Zdá sa, že máte zablokovanú reklamu

Fungujeme však vďaka príjmom z reklamy a predplatného. Podporte nás povolením reklamy alebo kúpou predplatného.

Ďakujeme, že pozeráte .pod lampou. Chceli by ste na ňu prispieť?

Z červených čísel k zisku: Úspech najväčšej zdravotnej poisťovne

.redakcia .zdravotníctvo .spoločnosť

Matúš Jurových nastúpil do VšZP v apríli 2024, keď poisťovni hrozila strata 186 miliónov eur. O rok neskôr poisťovňa vykazuje zisk. Ako sa mu to podarilo a čo to znamená pre poistencov?

Z červených čísel k zisku: Úspech najväčšej zdravotnej poisťovne BORIS NÉMETH Matúš Jurových, predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

keď ste v apríli 2024 nastúpili do predstavenstva VšZP, poisťovňa čelila prognóze straty takmer 200 miliónov eur. Čo ste vtedy cítili?

Mal som zmiešané pocity. Na jednej strane zodpovednosť za inštitúciu s takmer 3 miliónmi poistencov, na druhej strane vedomie, že finančná situácia je kritická. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou nám už vtedy hrozil ozdravným plánom. Bolo jasné, že musíme konať rýchlo a rozhodne.

navyše poslanec Vladimír Baláž vás ako predseda zdravotníckeho výboru neodporučil za člena predstavenstva. Čo to s vami urobilo?

Uvedomoval som si, že musím výsledkami dokázať, že som pre túto pozíciu ten správny človek. A viete, čo je na tom najlepšie? Pán poslanec Baláž, lekár a člen strany Smer-SD, neskôr verejne uviedol: „Musím povedať, že pán Jurových ma pozitívne prekvapil. Zatiaľ to, čo pán Jurových robí, robí dobre. Má šancu upratať poisťovňu, je to rozumný a slušný chlap. Zatiaľ mu nemám čo vyčítať.“ Toto je pre mňa ocenenie, od pôvodného skeptika možno cennejšie než akékoľvek formálne uznanie.

ako ste pristupovali k riešeniu krízy?

Prvým krokom bola mobilizácia tímu a detailná analýza hospodárenia. Zistili sme, že problém nebol v nedostatku príjmov, ale v neefektívnom nakladaní so zdrojmi. Vypracovali sme komplexnú stratégiu optimalizácie, ktorá sa týkala všetkých oblastí – od nákupu zdravotnej starostlivosti až po vlastnú prevádzku poisťovne. Som rád, že som tu našiel expertov, ktorým na poisťovni úprimne záleží. 

v čom konkrétne spočívali tieto optimalizačné opatrenia?

Prehodnotili sme koncepciu nákupu zdravotnej starostlivosti a revidovali zmluvné vzťahy s poskytovateľmi. Analyzovali sme výkonnostné parametre nemocníc a postupne začali upravovať podmienky tak, aby zohľadňovali reálnu kvalitu a efektivitu poskytovanej starostlivosti. Zároveň sme zefektívnili liekovú politiku a posilnili revíznu činnosť. Nezabudli sme ani na vlastné prevádzkové náklady, kde sme identifikovali priestor na úspory.

nemali ste obavy, že tieto úsporné opatrenia znížia dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre pacientov?

To bola práve najväčšia výzva – ušetriť, ale nezhoršiť dostupnosť. Preto sme všetky zmeny robili veľmi opatrne a s priebežným monitoringom dopadu. Výsledky hovoria za všetko: naďalej schvaľujeme 87 percent žiadostí o lieky na výnimku, čo je najvyššia miera v sektore. V roku 2024 sme prekročili zákonné minimum výdavkov na zdravotnú starostlivosť o 220 miliónov eur. Tieto prostriedky neskončili v rezervách, ale išli priamo k poistencom. Prioritou u nás sú poistenci, nie hromadenie zdrojov. Zodpovedne plánujeme a transparentne narábame s verejnými zdrojmi.

takže ste dokázali šetriť a zároveň investovať viac do zdravotníctva?

Je to o efektívnom cielení zdrojov. Každé euro v zdravotnom sektore musí byť využité efektívne a v prospech poistenca. Keď sme napríklad optimalizovali zmluvné vzťahy s niektorými poskytovateľmi, nešlo o plošné škrty, ale o prehodnotenie výkonnosti. Kvalitní poskytovatelia dostali zachované alebo vyššie úhrady, neefektívni museli zlepšiť parametre. Kroky vedenia poisťovne viedli k preukázateľnému nárastu odliečených pacientov, ku skráteniu čakacích dôb a dokonca aj k odstráneniu limitov pre všetky zazmluvnené jednodňovky až do konca roka. To jednoznačne potvrdzuje správnosť predchádzajúcich rozhodnutí. Zároveň sme na vlastnej prevádzke ušetrili 10 miliónov eur ročne, čo sme mohli reinvestovať do zdravotnej starostlivosti.

spomeňte konkrétne čísla. Ako sa vyvíjalo hospodárenie za posledných päť rokov?

Roky 2020 až 2022 boli veľmi náročné – kumulovaná strata dosiahla 354,7 milióna eur, pričom najhorší bol rok 2022 so stratou 153,8 milióna. Prelom prišiel v roku 2023, keď sme prvýkrát po dlhšom období vykázali kladný výsledok 8,3 milióna eur. Pre objektívnosť však musím uviesť, že tento výsledok bol dosiahnutý aj vďaka dodatočnému navýšeniu zdrojov za poistencov štátu. V roku 2024 už poisťovňa hospodárila bez takéhoto dofinancovania a dosiahla zisk 10 miliónov eur pri celkovom obrate presahujúcom 5 miliárd eur.

ako vnímate aktuálny rok 2025?

Veľmi pozitívne. K 30. septembru 2025 vykazujeme hospodársky výsledok plus 12 miliónov eur, čo je o 62 miliónov lepšie ako pôvodné prognózy. Očakávame, že rok ukončíme minimálne s vyrovnaným hospodárením. Na prevádzke plánujeme ušetriť 10 miliónov eur a k septembru sme už realizovali úspory vo výške 8 miliónov.

vaša poisťovňa získala aj množstvo ocenení. Ktoré považujete za najvýznamnejšie?

Transparency International Slovensko nám udelilo druhé miesto v rebríčku transparentnosti verejných firiem za rok 2024. To je obrovský skok oproti osemnástemu miestu z roku 2019. Riaditeľ TIS Michal Piško k tomu povedal, že „zvýšený dôraz na transparentnosť je o to cennejší, že poisťovňa sa dlhodobo musí vyrovnávať s inými závažnými výzvami a je tak aj pod väčším verejným tlakom.“ Získali sme tiež štvrtýkrát po sebe titul Najdôveryhodnejšia značka v kategórii zdravotných poisťovní a tretie miesto od platformy Transparex za zodpovedné obstarávanie.

hovorí sa, že štátne firmy nedokážu hospodáriť efektívne. Vy túto tézu vyvrátite?

Náš príklad ukazuje, že štátna poisťovňa môže byť efektívna a zároveň investovať rekordné sumy do zdravotnej starostlivosti. Kľúčom je profesionálny manažment, jasne nastavené procesy a dôsledná kontrola. Ak sa pozriete na naše čísla: 97 percent príjmov poisťovne smeruje späť do zdravotného systému, máme zazmluvnených viac ako 11-tisíc poskytovateľov a priemerné náklady na jedného poistenca dosahujú 1 746 eur ročne.

čo hovoríte na kritiku, že úspory robíte na úkor pacientov?

Čísla hovoria opak. Udržiavame najvyššiu mieru schvaľovania liekov na výnimku v sektore. Rozširujeme preventívne programy, digitalizujeme služby a modernizujeme komunikáciu s poistencami. Minuloročné náklady na marketing sa pritom pohybovali iba na úrovni 0,98 eura na jedného poistenca, čo je niekoľkonásobne menej ako u konkurencie. Zároveň je to zanedbateľná suma v porovnaní s celkovými výdavkami.

aké sú vaše plány do budúcnosti?

Od štátnej poisťovne sa očakáva vyrovnané hospodárenie bez dodatočného zaťažovania verejných financií. Výsledky za posledné dva roky naznačujú, že tento cieľ je reálne dosiahnuť. Chceme pokračovať v nastavenej stratégii efektívneho riadenia zdrojov, ďalej zlepšovať transparentnosť a investovať do digitalizácie. Našou zodpovednosťou je hospodáriť s verejnými zdrojmi efektívne a zároveň zabezpečiť kvalitnú zdravotnú starostlivosť pre takmer tri milióny poistencov. Tento záväzok berieme vážne. 

Ak ste našli chybu, napíšte na web@tyzden.sk.
.diskusia | Zobraziť
.posledné
.neprehliadnite