Kde končia miliardy eur z poistného a ako ovplyvňujú dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre pacientov? Autor Patrik Svítok na základe oficiálnych výročných správ všetkých troch zdravotných poisťovní detailne zmapoval rozdelenie investícií do jednotlivých oblastí zdravotníctva. Pre porovnanie údajov využil podporu umelej inteligencie.
Analýza odhaľuje, že medzi jednotlivými poisťovňami existujú výrazné rozdiely nielen v objeme investícií, ale aj v prioritách.
nemocnice ako najväčšia položka
Ústavná zdravotná starostlivosť – nemocnice, operácie, hospitalizácie – predstavuje najväčšiu položku vo všetkých poisťovniach. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) na ňu ročne vynakladá 1,85 miliardy eur, čo tvorí 38 percent všetkých jej nákladov na zdravotníctvo.
V porovnaní s konkurenciou má VšZP podobný percentuálny podiel – Dôvera venuje nemocničnej starostlivosti 36 percent svojho rozpočtu (815 miliónov eur) a Union 35 percent (258 miliónov eur). V absolútnych číslach však VšZP investuje do nemocníc viac ako obe súkromné poisťovne dokopy.
lieky a pomôcky: rozhodujúca investícia
Zaujímavé rozdiely sa ukázali v oblasti liekov a zdravotníckych pomôcok. VšZP na túto oblasť vyčleňuje 1,23 miliardy eur, čo predstavuje 25 percent jej celkového rozpočtu na zdravotníctvo. Súkromné poisťovne investujú do liekov percentuálne menej – len 21 percent svojich rozpočtov.
Tento rozdiel môže mať praktický dopad na dostupnosť drahých liekov a zdravotníckych pomôcok pre pacientov. VšZP tak nielen absolútne, ale aj relatívne viac investuje do oblasti, ktorá môže rozhodnúť o dostupnosti liečby.
špecialisti a všeobecní lekári
Na špecializovanú ambulantnú starostlivosť – návštevy u kardiológov, dermatológov, gynekológov a ďalších odborníkov – VšZP ročne vynakladá 855 miliónov eur (18 percent rozpočtu). Konkurenčné poisťovne síce percentuálne investujú viac – Dôvera aj Union po 21 percent – v skutočných eurách však VšZP opäť výrazne prevyšuje konkurenciu.
Všeobecní lekári, ktorí predstavujú prvý kontakt pacienta so zdravotným systémom, dostávajú od VšZP 256 miliónov eur ročne (5 percent rozpočtu). Dôvera na túto oblasť vyčleňuje 161 miliónov a Union 54 miliónov eur. Súkromné poisťovne síce percentuálne venujú všeobecným lekárom vyšší podiel rozpočtu (7 percent), v absolútnych číslach zaostávajú.
matematika je jasná
Celkové investície VšZP do zdravotnej starostlivosti dosahujú 4,86 miliardy eur ročne. To je viac ako dvojnásobok sumy, ktorú investuje Dôvera (2,23 miliardy eur) a takmer sedemkrát viac ako Union (748 miliónov eur).
Na ostatné služby, medzi ktoré patrí záchranná služba, rehabilitácie a ďalšie špecializované služby, VšZP vynakladá 666 miliónov eur, čo predstavuje 14 percent rozpočtu – podobne ako konkurencia percentuálne.
Rozdelenie prostriedkov medzi poisťovňami tak ukazuje nielen rozdiely vo veľkosti, ale aj v prioritách pri financovaní zdravotníctva. Tieto rozhodnutia sa priamo dotýkajú pacientov pri potrebe zdravotnej starostlivosti v jednotlivých oblastiach.